「腸」保健康：定期篩檢 預防大腸癌24 Aug, 2023
主講者：洪子鈞醫師
「腸」保健康：定期篩檢，預防大腸癌
根據衛生福利部統計，2020年共有16,829人新診斷大腸癌，人數高居所有癌別的第一位，已經「蟬聯冠軍」連續長達15年。2021年共有6,657人死於大腸癌，也高居所有癌別的第三位。
成大醫院斗六分院胃腸肝膽科洪子鈞醫師表示，大腸癌的發生有先天和後天的因素。先天因素包括：50歲上、曾經檢查出瘜肉、有發炎性腸炎病史、有大腸癌家族史、有家族遺傳性瘜肉症候群；後天因素則包括：高脂、燒烤、油炸、低纖維、紅肉（牛、羊、豬肉）之飲食，抽菸、喝酒、缺少運動之生活習慣，以及肥胖。
國家衛生研究院曾指出，大腸直腸癌患者一等親家屬的罹癌機率，比無家族史的人高出2~4倍；抽菸者罹患大腸癌的平均年齡，比一般人提早2年。日本研究則指出，男性每天攝取23-46克酒精（相當於1-2瓶600c.c啤酒的酒精量），罹患大腸直腸癌的風險比不喝酒高1.4倍；女性每天攝取23克以上酒精，風險為1.6倍。
根據衛生福利部統計，台灣50歲以上民眾終生罹患大腸直腸癌的機率為7%；台北市北投健康管理醫院內視鏡中心的統計顯示，50-59歲接受大腸鏡檢查者，有42.8%有腺瘤性瘜肉，且年齡層越高，發現瘜肉的比例也越高。
大腸癌是由大腸瘜肉癌變而形成。洪子鈞醫師指出，瘜肉如果沒有切除，經過5-10年就有可能轉變成大腸癌。其症狀，包括：大便中有血或黏液、大便變細、排便習慣或頻率改變、經常腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、或腹部摸到腫塊。
但洪子鈞醫師提醒，初期大腸直腸癌因腫瘤還不夠大或尚未出血，可能不會出現明顯症狀，因此只要年滿50歲，仍須接受大腸直腸癌篩檢，才能及早發現病灶。
國民健康署提供50-75歲民眾，每2年1次「免疫法定量糞便潛血檢查」。根據2015年台灣全國性篩檢研究結果，若有接受糞便潛血篩檢，大腸直腸癌死亡率可顯著降低35%。免疫法糞便潛血檢查陽性者接受進一步檢查後，其中5%為大腸癌、40-50%為腺瘤型瘜肉。
洪子鈞醫師特別指出，根據國際知名醫學期刊《胃腸病》（Gut）於2019年刊登的論文研究， 50歲以下族群的大腸直腸癌發生率逐年增加，顯示「年輕化」趨勢。台北市北投健康管理醫院內視鏡中心的統計結果也顯示，相對年輕的40-49歲族群中，有32.6%被檢查出腺瘤性瘜肉，比例不低。
因此，要預防大腸癌，除了要有良好的生活型態，如多吃蔬果高纖食物、避免吃過多紅肉、戒菸、少喝酒、規律運動、保持適當體重，並應接受適時、定期的篩檢，年滿50歲建議每2年接受1次糞便潛血篩檢。若發現有大腸瘜肉，除將瘜肉切除外，仍需定期追蹤，以利於復發時能早期發現病灶，預防大腸癌的發生。
（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）